Пятнадцать лучших врачей Краснодарского края стали лауреатами премии «Врач с большой буквы», учрежденной «АльфаСтрахование-ОМС». В их числе Людмила Владимировна Павкаева, заведующая кардиологическим отделением Тимашевской ЦРБ.

Во имя жизни. Для Людмилы Владимировны, когда ей сообщили, это стало полной неожиданностью. Ведь когда делаешь свою работу изо дня в день, и в голову не приходит считать это чем-то особенным, а тем более героическим. Но учредители премии и краевое министерство здравоохранения решили иначе. В этом году премия вручается в третий раз. Отбушевал коронавирус 2020-го, лечили пациентов от его последствий в 2021-м. А в 2022-м решено было отметить врачебный подвиг тех, кто спасал жизни пациентов с острыми формами ишемической болезни сердца.

В этом году лауреатами премии «Врач с большой буквы» стали 118 кардиологов и кардиохирургов стационаров из 13 регионов России. В Краснодарском крае наградили 15 лучших врачей, работающих по экстренной медицине в первичных сосудистых отделениях (ПСО) и региональных сосудистых центрах (РСЦ), ККБ № 2 и краевой больнице скорой медицинской помощи. Из всех ПСО на базе районных больниц премии присудили только кардиологам из Тимашевска и Кущевской. Работу врачей страховая компания оценивала по уже имеющейся медицинской документации по многим параметрам — по правильно организованной догоспитальной маршрутизации пациентов, оперативности оказания медицинской помощи, уровню летальности и др.

Награждение лауреатов премии проходило в Краснодарском филиале «АльфаСтрахование-ОМС» 3 декабря. Диплом и памятный приз — ноутбук вручили доктору Павкаевой замминистра краевого здравоохранения Валентина Игнатенко и директор регионального филиала страховой компании Дмитрий Воллин.

Путь в профессию. Хорошими врачами не становятся просто так. Это долгий и трудный путь в одну из самых гуманных профессий. Для многих он начинается еще со школьной скамьи и не всегда с семейной династии. Родители Людмилы Владимировны были далеки от медицины, а вот она выбрала ее осознанно и уже тридцать шесть лет в профессии. Сначала был лечфак Саратовского мединститута, а затем со своим супругом военным врачом, кубанским парнем, как она говорит с улыбкой, уехала сначала по месту распределению мужа, а потом в 1990-м семья переехала в Тимашевский район. Оканчивала обучение уже в Кубанском государственном медицинском институте.

— Начинала работать в Медведовской участковой больнице врачом-терапевтом, потом заведовала терапевтическим отделением, — вспоминает Людмила Владимировна. — Но мне всегда нравилась кардиология, даже прошла по своей инициативе в Санкт-Петербурге специализацию по кардиологии. А когда на базе Тимашевской ЦРБ открыли ПСО, я перешла сюда. Четыре года работала просто врачом в палате интенсивной терапии, потом стала заведующей отделением. Имею сертификаты по терапии, кардиологии, функциональной диагностике.

Не теряя драгоценных минут. В составе межрайонного ПСО, открытого двенадцать лет назад, два отделения — кардиологическое и неврология-2, где выхаживают пациентов с инсультами.

В отделении кардиологии всего 30 коек, в том числе шесть коек палаты интенсивной терапии (ПИТ), которая сродни реанимации, так как сюда поступают экстренные больные. В штате двое врачей — сама заведующая и кардиолог Юлия Андреевна Шнайдер, по ПИТ-палате — Светлана Петровна Левенко, Артем Юрьевич Воронин, Ирина Викторовна Дорохина. Но и штатным врачам приходится периодически замещать по ПИТ, чтобы закрывать полностью «кольцо» — в палате организовано круглосуточное дежурство.

Когда ПСО только открылось, эта палата была переполнена пациентами, приходилось даже добавлять койки. Везли пациентов со всех трех прикрепленных к ПСО районов. Но в последние два года, говорит кардиолог, за счет изменения системы маршрутизации пациентов с ОКС положение изменилось в лучшую сторону. То есть сейчас, если бригада скорой помощи выявила подозрение на острый коронарный синдром и необходимость тромболизиса — а делать это наши фельдшера умеют, Людмила Владимировна проводит с ними занятия, то с ней созваниваются и совместно решают, везти пациента в край или доставить в отделение. Реанимационные мероприятия — догоспитальный тромболизис — начинаются уже в машине скорой помощи и будут продолжены в стационаре. Минуя приемную, пациентов сразу поднимают в отделение. Но даже если больного не везут в край, о нем туда докладывают обязательно.

Дальнейшее зависит от пациента. Как спастись от летального исхода и инвалидизации в случае ОКС? Всю необходимую помощь пациент получает в стационаре, в том числе ему при необходимости в случае госпитализации в региональный сосудистый центр ставят стенты, чтобы восстановить нарушенный кровоток в поврежденном кровеносном сосуде. А в дальнейшем, говорит Людмила Владимировна, многое зависит от него самого, если больной перенес инфаркт и ему сделали стентирование, то его по сути уже вылечили. Но при условии, конечно, что он будет соблюдать режим, обязательно принимать назначенные лекарственные препараты. После выписки пациент становится на учет в поликлинике и наблюдается у кардиолога. В этом и прошлом году значительно расширился список препаратов, которые пациенты получают бесплатно после инфарктов, инсультов.

— Единственное, что я всегда говорю, чтобы препараты принимали как минимум до года, — поясняет врач. — Те, кто соблюдает эти правила, практически повторно к нам не попадают. Недавно в отделение поступил пациент, который перенес инфаркт шесть лет назад, но сейчас его госпитализировали с высоким давлением. А повторный инфаркт случается, как правило, либо из-за несоблюдения рекомендаций, либо уже после 80, когда есть много сопутствующих заболеваний. Но надо отметить, что даже таким пациентам в РСУ обязательно делается стентирование.

В 2021 году по отделению было 156 случаев ОКС, это инфаркты и нестабильная стенокардия, а в этом году за 11 месяцев уже 175. Врачи прошлогодние цифры связываю с ковидом, люди больше береглись. Но коронавирус все же сказался: в течение этого года поступало очень много больных с нарушениями ритма.

Наша справка. Премия «Врач с большой буквы» была учреждена «АльфаСтрахование-ОМС» в 2020 году, когда в России бушевал коронавирус и тысячи врачей, рискуя своей жизнью и здоровьем, спасали пациентов в ковидных госпиталях. Это был врачебный подвиг. Премию «Врач с большой буквы» получили тогда 110 врачей разных профилей, работавших в «красной зоне». В 2021-м номинантами стали 118 лучших врачей первичного звена за вклад в реабилитацию пациентов после COVID-19. В 2022-м — врачи, внесшие значимый вклад в спасение жизней пациентов с острыми формами ишемической болезни сердца.

Символом премии стала горящая свеча, а девизом — выражение: «Светя другим, сгораю сам» (Aliis inserviendo consumor). Эти слова о самопожертвовании во имя спасения людей по сей день определяют суть врачебного подвига. И как не вспомнить тут строки из стихотворения турецкого поэта Назыма Хикмета: «Ведь если я гореть не буду, И если ты гореть не будешь, И если мы гореть не будем, Так кто же здесь рассеет тьму?».

Напоминаем, где и когда можно пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию

Также МИнздрав разработал памятку, как лечиться от гриппа и ОРВИ на дому