Отличается ли профосмотр от диспансеризации?
— Диспансеризация — так в просторечье называют все регулярные плановые медобследования, которые на самом деле подразделяются на профилактический медицинский осмотр (ПМО), диспансеризацию определенных групп взрослого населения (ДОГВН) и углубленную диспансеризацию (УД), — рассказывает и.о. заместителя главного врача ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Наталья Юшкова. — Прежде всего, скажу, что регулярные медобследования позволяют вовремя выявить серьезные хронические заболевания. Поэтому их важность и необходимость не оспаривается. Профилактический медицинский осмотр предназначен для раннего выявления болезней и факторов риска их развития, определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация определенных групп взрослого населения включает в себя профилактический медосмотр и дополнительные обследования для оценки состояния здоровья. Что же касается углубленной диспансеризации, то сегодня в приоритетном порядке она проводится для граждан, переболевших коронавирусом, — в целях своевременного выявления у них возможных осложнений.
— Наталья Геннадьевна, как проходить диспансеризацию, если человек живет где-нибудь на дальнем хуторе, и добираться в свою поликлинику очень проблематично?
— Тогда приходят на помощь мобильные бригады. Как говорится, не Магомед идет к горе, а гора сама приедет к тебе. Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация в Краснодарском крае были возобновлены в марте, после паузы, вызванной антиковидными ограничениями. Проводят их 93 медицинские организации края и 44 мобильные бригады. Особое внимание при этом обращено на принятие исчерпывающих мер для исключения возможности распространения ковида (разработка и внедрение маршрутизации пациентов, их предварительная запись, соблюдение масочного режима, осуществление регулярной дезинфекции поверхностей).
— Часто ли выявляют какие-то заболевания в результате диспансеризации?
— Судите сами. За полгода всего на Кубани диспансеризацию и профосмотры прошли уже свыше 650 тысяч человек. В общей сложности у них выявлено более чем 800 тысяч факторов риска развития ХНИЗ и около 300 тысяч заболеваний.
— С 1 июля 2021 года медицинскими организациями края проводится углубленная диспансеризация лиц, перенесших ковид. За это время ее прошли более четверти миллиона кубанцев. Не секрет, что переболевшие коронавирусом имеют симптомы, которые могут вызывать отклонения в деятельности различных систем и органов. Какие самые типичные осложнения?
— Это одышка, кашель, тревога, нарушение сна, утомляемость, боль в груди, тахикардия, измененное восприятия вкуса и/или запаха, — комментирует Наталья Юшкова. — Эти отклонения от нормы могут говорить о нарушениях в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. И именно углубленная диспансеризация призвана выявить вышеназванные симптомы. В чем суть углубленной диспансеризации? Доктор рассказала, что на первом этапе проводится анкетирование, вопросы которого позволяют врачу понять жалобы пациента. Затем происходит измерение насыщения крови кислородом (сатурация), позволяющее выявить отклонения в деятельности дыхательной системы. Далее — тест с 6-минутной ходьбой (проводится по показаниям и направлен на исследование сердечно-сосудистой системы). Спирометрия проводится для оценки деятельности органов дыхания. Рентгенография грудной клетки направлена на выявление изменений в легких.
— Во время эпидемии самый популярный, пожалуй, анализ крови был на определение концентрации Д-димера в крови. А сейчас?
— У вас возьмут кровь на Д-димер, если вы перенесли коронавирусную инфекцию средней степени тяжести и выше. Это позволяет выявить риск развития тромбозов, — отвечает Наталья Юшкова. Пациенту при углубленной диспансеризации придется сдать все необходимые анализы крови. Общий клинический анализ крови проводится с целью выявления признаков воспалительной реакции, анемии и других отклонений. Также он помогает понять причину таких симптомов, как, например, высокая утомляемость. Биохимический анализ крови включает в себя несколько показателей и направлен на выявление нарушений функционирования сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, почечной недостаточности. По результатам исследований первого этапа углубленной диспансеризации проводится осмотр врачом-терапевтом, который может направить пациента на второй этап. Исследования в его рамках помогают с большей вероятностью определить нарушения в деятельности определенной системы организма и помочь предотвратить развивающиеся осложнения. Эхокардиография служит для выявления нарушений деятельности сердца и сосудов. Дуплексное сканирование нижних конечностей (УЗИ) позволяет определить наличие тромбозов. Компьютерная томография органов грудной клетки направлена на исследование легких и дыхательной системы в целом.
При современном бешеном темпе жизни самое дорогое сегодня не только здоровье, но и время. Поэтому мы порой и не идем в поликлинику, опасаясь застрять в очередях. И хотя в последние годы медицинские учреждения оптимизировали свою работу (можно записаться к доктору по интернету, чтобы не стоять в очередях), «фантомные боли» прошлых лет дают о себе знать.
— Не бойтесь никаких очередей, — советует Наталья Юшкова. — В регистратуре скажите, что вы пришли на диспансеризацию. И тогда вас либо направят в отдельный кабинет, где дежурный доктор выдаст вам анкету с необходимыми параметрами обследований и посещений врачей, либо предложат время для посещения терапевта, отличное от приема основных больных.
Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно. Поэтому, чем раньше будут выявлены начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее пройдет лечение. Порой люди категорически не хотят обследоваться: дескать, «зачем мне обследоваться, если я полностью здоров?».
— В первую очередь диспансеризация направлена на выявление хронических заболеваний — как явных, так и скрытых, — предупреждает Наталья Юшкова. — Не путайте ее с привычным походом к врачу, когда у вас болит «где-то тут». Бывают даже так называемые пограничные» состояния, когда организм уже не здоров, но еще и не болен. В этом случае доктор сможет своевременно предотвратить возникновение болезни. И некоторые заболевания гораздо успешнее — без последующих осложнений — лечатся, когда они выявлены на ранней стадии.
Для прохождения плановых медицинских обследований обращайтесь в поликлинику по месту прикрепления. При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Кстати, женщин, родивших после 40 лет, в Тимашевском районе становится больше
Автор Светлана Соколова
