Этот орган удалять, подобно аппендициту или желчному пузырю, нельзя. Об особенностях и профилактике этого заболевания нам рассказала врач-методист ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Екатерина Стасюк.
Как передается
У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), симптомы никак не проявляются, и потому они не догадываются о том, что заражены. Но когда поражение печени достигает критического уровня, это становится видно при обычном биохимическом анализе крови или проявляется тяжелыми терминальными симптомами.
— От 15% до 45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения, — рассказывает Екатерина Стасюк. — У остальных 60—80% развивается хроническая инфекция ВГС, при которой риск цирроза печени составляет 15—30% в пределах 20 лет.
При всем кажущемся безобидном течении болезни ее коварство может привести к тяжелым последствиям.
Как же передается вирус гепатита С? Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
— Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики, — комментирует Екатерина Стасюк. — Занесение его также возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, если в салонах используются нестерильные инструменты.
ВГС передается также половым путем и от инфицированной матери ее младенцу, однако эти виды передачи являются гораздо менее распространенными. Есть и бытовые способы: если на предметах гигиены остаются капли крови зараженного человека и они попадают в кровь или на слизистую здорового человека.
Как понять, что вы больны
Гепатит С можно выявить только после проведения специальных исследований: забора анализов крови, которые укажут на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С, а также покажут воспаление в печени и нарушение функции органа, УЗИ определит размеры печени, состояние ее ткани, а также других инструментальных
исследований.
Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов.
— А вот в острой стадии они проявляются ярко выраженно, — комментирует Екатерина Стасюк. — Повышается температура, появляются усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, в суставах, потемнение мочи, изменение цвета кала до серого и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). На коже видны сосудистые звездочки. А в области печени и правого подреберья ощущается чувство тяжести и дискомфорта.
При длительном течении заболевания у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления.
Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования. У кого-то возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.
Если вы обнаружили хотя бы один из этих симптомов, немедленно обращайтесь к доктору.
Страдает не только печень
После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С врач оценивает степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это делается с помощью биопсии или различных неинвазивных тестов. Кроме того, таких людей подвергают лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С с целью определения тактики лечения.
Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа.
При заболевании страдает прежде всего печень. Но в некоторых случаях хроническая форма гепатита С может спровоцировать развитие болезней, не связанных напрямую с печенью: двустороннее поражение почек, поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и отдельные формы рака лимфатической системы.
Можно ли вылечить гепатит С?
В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила гепатит С полностью излечимым заболеванием.
— Прогноз при остром гепатите С существенно улучшился с внедрением противовирусной терапии. Если вовремя начать лечение, то можно добиться выздоровления у 80—90% больных, — комментирует Екатерина Стасюк. — Нередко пациенты спрашивают: можно ли лечить гепатит С в домашних условиях. Категорически нет! Гепатит С тяжелое инфекционное заболевание, которое может привести к циррозу и раку печени, поэтому самолечение опасно для жизни.
…И полный отказ от алкоголя
Эффективной вакцины против вируса не существует. Поэтому каждому человеку необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать заражения.
— Следует выполнять те же правила, что и при любом другом инфекционном заболевании: чаще мыть руки, пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, — советует Екатерина Стасюк.
Самое главное — избегать контакта с кровью инфицированного человека. Вот, предположим, вы посещаете маникюрный салон — обращайте внимание на такую деталь, как обработка инструментов. Не пользуйтесь чужой бритвой и т. п. Или, если посещаете тату-салон, обращайте внимание на оборудование, оно должно быть стерильно.
А еще, по мнению Екатерины Стасюк, стоит оберегать свою печень — соблюдать диету, правильно питаться: поменьше мучного, острого, соленого, жирного, и ввести в свой рацион побольше овощей, а также не заниматься самоназначением лекарственных препаратов и БАДов.
Важно также вести здоровый образ жизни — полностью отказаться от алкоголя и наркотиков. Большое значение имеют поддержание разумной физической активности и контроль веса, а также защищенные половые связи.
Если ваша профессиональная деятельность связана с группой риска, регулярно сдавайте скрининговые тесты на гепатит С, чтобы своевременно приступить к лечению, а также снизить риски заражения других людей.
Светлана Соколова.
К кому обращаться? После обнаружения первых признаков терапевт направляет вас к врачу-инфекционисту для более углубленного обследования и лечения.
Факт. От 15% до 45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражениябез какого-либо лечения.
ВАЖНО. Гепатит С не передается при поцелуях, рукопожатиях, через посуду, через воду, при кашле, чихании, потении, сидении рядом, через укусы насекомых, по воздуху и так далее. Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. ВГС не влияет на развитие плода и на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью при гепатите С разрешается.
