День рентгенолога будут отмечать 8 ноября специалисты Тимашевской ЦРБ. Отделение лучевой диагностики сегодня — это не только современное оборудование, которое стараниями руководства больницы постоянно обновляется, это в первую очередь люди, посвятившие себя непростой медицинской профессии.

Удивительные лучи. В науке не бывает маловажных открытий. Но одно из них стало поистине эпохальным — открытие рентгеновских лучей сто с лишним лет назад. Оно очень сильно повлияло на развитие в том числе медицины и обессмертило имя немецкого ученого Вильгельма Конрада Рентгена, лауреата первой в истории Нобелевской премии по физике. Сегодня сделать флюорографию или рентген, КТ-исследование можно практически в любой клинике даже районного масштаба, и никого это не удивляет. А тогда это было просто чудом. И первый в истории снимок руки супруги Вильгельма Рентгена, Берты, вошел, можно сказать, в историю. Невероятно, но тогда устройства, помимо криминалистов, использовали в шоу, на вечеринках для развлечений, а о смертельной опасности лучей не было известно ничего. Рентгеновский лучи со временем стали использовать во многих областях науки, но в медицине это был настоящий прорыв.

Цифра на потоке. Сегодня практически каждая районная больница в Краснодарском крае, и Тимашевская ЦРБ не исключение, оснащена современным оборудованием для качественной лучевой диагностики. Это цифровые рентгеновские аппараты и маммографы, компьютерные томографы — в нашей районной больнице их два, аппараты для ультразвуковой диагностики. Ушли в прошлое аналоговые рентгеновские аппараты, рассказывает заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог Фирдавс Фархадович Султанов, когда изображение фиксировалось на пленке. Цифровой метод — это электронный файл, его рентгенлаборант, который делает снимок, передает с помощью специальной программы на компьютер врача-рентгенолога. Именно ему предстоит описание снимка в соответствии с запросом, который сделал направивший пациента терапевт или узкий специалист. Более того, файл находится в личном деле пациента в единой информационной системе больницы, при необходимости его может увидеть и врач районной больницы, и специалист краевой диагностической службы. Цифрой снимок, говорит Фирдавс Фархадович, — это качество и высокое разрешение, с ним удобно работать, это точность диагностики, и храниться он, в отличие от пленки, будет столько, сколько потребуется.

Цифровыми рентгеновскими и флюорографическими аппаратами помимо районной больницы оснащены также Медведовская, Роговская, Новокорсунская участковые больницы.

Есть все необходимое. Фирдавс Фархадович работает в Тимашевской ЦРБ уже пять лет, четыре из которых заведует отделением лучевой диагностики. Ко времени прихода в районную больницу у него уже был большой опыт преподавания на кафедре лучевой диагностики медицинского вуза и практический опыт работы в медицинских организациях. Под его руководством ныне трудятся двенадцать врачей-рентгенологов, тринадцать врачей ультразвуковой диагностики и тринадцать рентгенлаборантов. Это, наверное, одно из отделений больницы, где штат полностью укомплектован. Специфика работы врачей этой специализации такова, что каждый из них может без проблем заменить другого, то есть рентгенолог может работать врачом УЗИ и наоборот. Все они получают высшее образование на лечебных факультетах медицинских вузов и в дальнейшем специализируются на лучевой диагностике.

Амбулаторная рентгенологическая служба ЦРБ делит помещение с травматологами, и это в некотором роде оправдано и удобно, если учесть, что определенная часть больных перемещается в соседний кабинет, где делают снимки. Здесь находятся рентгеновский, дентальный (стоматологический) и маммографический аппараты. Это основное место работы также врача-рентгенолога Мунисы Султановой, рентгенлаборантов Анны Болдыревой, Ирины Бараковской, Хинзо Хусрафшоевой. Рентгенкабинет есть и в стационаре, здесь обслуживают пациентов, которые лежат на излечении в разных отделениях больницы, в том числе приемное отделение. Там работают два опытных специалиста врачи-рентгенологи Владимир Караман и Юрий Муравлев.

Дозиметр при себе. Насколько опасна эта профессия? Определенная опасность, говорит Фирдавс Фархадович, несомненно, есть, ведь они имеют дело с рентгеновским излучением. Но для защиты, если есть непосредственный контакт с пациентами в момент процедуры, предусмотрены специальные фартуки, халаты просвинцованные. Рентгенлаборант, который делает снимки, от лучей защищен, дверь и стекло просвинцованные. У всех специалистов этой службы есть дозиметры, и каждые три месяца их на предмет полученной дозы облучения проверяют в Краснодаре в рентгенцентре. Как правило, процент облучения минимальный, и от врача и рентгенлаборанта зависит во многом соблюдение их собственной безопасности.

Полезные рекомендации. Любое патологическое состояние требует тщательной диагностики. В этой цепочке важны умелые действия каждого: лечащего, врача, который четко определяет объем необходимых исследований, рентгенлаборанта, подготавливающего пациента к процедуре и делающего снимки, врача-рентгенолога, основная задача которого — правильно распознать и описать патологический процесс и стадию его развития. Именно заключение врача лучевой терапии помогает лечащему врачу скорректировать предварительный диагноз. К нагрузке врачи и лаборанты привыкли, поток пациентов здесь всегда большой. Фирдавс Фархадович открывает журнал регистрации: на час дня (31 октября — ред.) уже приняли более сорока пациентов (не считая маммографии), а если учесть, что снимки часто делаются в нескольких проекциях, то работы у врача хватает. 25 пациентов в смену — это по нормативу, но, как правило их в три раза больше. У всех сотрудников отделения лучевой диагностики шестичасовой рабочий день (кроме врачей УЗИ), это регулируется трудовым законодательством, профессия в списке вредных.

А как же пациенты, ведь лучевая нагрузка на организм все же есть? Да, говорит врач, но минимальная. Без особой на то необходимости и отсутствия медицинских показаний, чтобы исключить риск для здоровья, он не рекомендует проходить данный вид диагностики чаще одного раза в год. Опять же, можно прибегнуть к малоинвазивным (без лучевой нагрузки на организм) методам диагностики — это ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Меньшую лучевую нагрузку получают пациенты при исследования на рентгенаппарате по сравнению с КТ, хотя компьютерная томография более информативна. В каждом конкретном случае выбор остается за лечащим врачом, который руководствуется принципом «риск-польза» для пациента.

После лучевой диагностики полезно использовать кисломолочные продукты и свежевыжатые натуральные соки, особенно цитрусовых, с высоким содержанием витамина С — это делают врачи и рекомендуют пациентам.

Сильный тандем. Старший рентгенлаборант Вера Александровна Гавря, если учесть, что флюорографию делает почти каждый взрослый житель района, самый узнаваемый в нашей больнице человек. Ровно 50 лет назад выпускница краевого медучилища переступила порог Тимашевской ЦРБ, больше десяти лет проработала медсестрой, а потом получила новую специальность. И вот уже почти четыре десятка лет она командирским голосом объясняет пациентам, как себя вести, чтобы снимок получился хорошего качества. А пациентов бывает в день и около ста человек. Удачный тандем — рентгенлаборант Вера Александровна и врач-рентгенолог Юрий Петрович Муравлев. С пациентами он почти не контактирует, но за ним всегда последнее словно в расшифровке снимков. После окончания Кубанского мединститута поработал по распределению терапевтом в Тамбовской области и уже в Тимашевской ЦРБ — участковым терапевтом и на скорой помощи. Стаж рентгенологом — скоро четыре десятка лет.